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兒童與青少年與親子諮商

CHILDCOUNSELING
溫潤質樸的陪伴 開啟內在的力量 溫暖自己與他人
您想要更了解您的孩子,以及目前所遇到的困難以及後續可以處理的方向嗎?

您想協助孩子處理他的各種情緒或行為問題嗎?

你想以更積極有效的方式與孩子溝通嗎?

你想與孩子建立既親密又獨立的親子關係嗎?

  您是否有以下的困擾?覺得幼兒到兒童時期的孩子發生:改變規律的睡眠和飲食習慣、情緒變化(表現出悲傷、黏人、孤僻或憤怒)、說謊,哭鬧或發脾氣頻率增加、睡覺時做噩夢和感到恐懼、身體疾病(例如頭痛或胃痛)、焦慮的抽動、咳嗽或身體動作異常、經常咬頭髮或吮吸拇指、排便異常、說話粗魯無禮常出現攻擊行為無法專注持續的做除了看電視或是打電動以外的事等。進入學齡時期,孩子的學業成就人際關係情緒困擾,以及各種行為問題也讓你傷透了腦筋。

  當孩子進入青春期後,常抱怨頭痛、肚子疼、噁心、睡眠問題(失眠、嗜睡和/或難以入睡或一直想睡)、易怒,與父母親經常有衝突發生,不願意聽父母的意見,一意孤行地要照著自己的意思行動,網路的使用未能達成共識等等,更是對身為父母有莫大的考驗。

  此外,當家庭的發展歷程遭遇一些特殊的困難時期,例如:雙親感情不睦、準備離婚、重要親人過世、家中有人罹患精神疾病等等,更是會帶給孩子一些影響。

  當我們在面對這些困難時,您是否感到困擾卻不知道應該找誰協助?這是正常的發展反應,還是因為壓力造成的?我的孩子生病了嗎?我應該看兒童精神科醫生嗎?我一定要吃藥嗎?在學校提供的輔導或是諮商服務,足夠改善孩子的問題嗎?家裡的事不想讓學校知道太多,孩子的問題包括了與大人間的相處,這應該要找誰幫忙呢?

為什麼需要做兒童青少年諮商?

  根據衛福部近年的調查,有將近8成的兒少都在生活中面臨各式各樣的煩惱,其中有4成的孩子認為家人無法理解自己,遇到問題完全無法與家人討論。在「親子天下」的萬人調查中,孩子到了國小高年級之後,遇到事情會先找同學,而非與父母討論他的困擾。
  另根據衛福部最新統計資料,國人的自殺死亡人數自1996年開始趨緩,但台灣15~19歲青少年自殺死亡率卻已連續五年攀升。2019年與2014年相較,成長1.7倍,更是24年來最高紀錄。根據台灣教育部統計(2019年),國中小學生向輔導室求助的問題裡,「情緒困擾」位居第一,高中階段則位居第二,僅次於「生涯輔導」。董氏基金會2018年調查,高中生每7位就有1位具憂鬱情緒。衛福部2014年統計指出:約有兩成國高中生認真想過自殺。


  在兒童和青少年成長過程中,除了明顯的身體成長,能掌控與操作的事物變多,也讓孩子們感受到自己長大了。進入青少年時期,也更加覺得自己已經是個大人了。
  但孩子們的內心往往不如外表樣貌一般的成熟,許多事情仍須依賴大人的協助才能解決,這個現實與理想的落差也會使孩子感到挫折。而這些內在的矛盾,因大腦還未完全成熟,也很難使用父母能理解的語言來清楚地表達。
與兒童青少年工作時,常發現孩子無法完全信任周遭的大人,可能的原因有:
1. 曾經求助但沒有得到積極的回應
2. 在校園、醫療體系或其他專業資源有不好的經驗
3. 難以清楚表達問題,故問題被忽視或反而被責怪
  此時專業心理師的介入是一個很好的媒介與調和劑,可以讓小孩與父母先拉開距離,看清楚彼此的位置與狀況,並擔任翻譯員的角色,使親子之間能更理解彼此的想法及感受。
  而心理師也能協助孩子的社交技巧、溝通能力、情緒的辨識與控制等等,在孩子成長蛻變的開端,協助他們如何更有效與環境互動,並確立自己未來的目標。 ​
兒童青少年時期孩子與父母常見的困擾議題?
從父母的角度,關心的議題常有:
1.管教難題。2.關係緊張。3.孩子生氣控制。4.對立反抗。5.霸凌,被霸凌。6.網路成癮。7.學習適應。8.孩子情緒憂鬱低落。9.創傷復原等議題。
從孩子的角度,常見的兒童青少年壓力來源與議題則包括:
1.分離焦慮 。2.家庭變化 。3.與學校有關的學習與人際議題。4.過滿的時間表 。5.重大自然與人為社會或國際事件。6.青春期。

如何為我的孩子找到適合的治療?力人心理治療所的專長與特色可以給你什麼幫助?

  如果治療師與您的孩子與家庭的適配度越高,那麼治療會是最有效的。第一步,您可以先諮詢您孩子的醫生。有時,睡眠不佳、呼吸困難、視力不佳、聽力困難或學習問題等健康問題會導致行為或情緒症狀,或使它們變得更糟。在帶您的孩子接受心理諮商/治療之前,可以先確認孩子是否有任何生理的健康問題。
  力人針對兒童青少年有多位資歷豐富的專業心理師,針對0~18歲不同年齡階段的孩子及其家長進行處遇。孩子可能在您的觀察下,或由醫師、老師、律師等專業人員所給建議下尋求諮商,也有孩子是自主提出需求的。在開始諮商/治療之前,力人的兒童青少年專長治療師會對您孩子的心理健康進行全面評估,以確定哪種治療可能最有效。
  我們常處理的兒童青少年諮商議題包括:管教難題、關係緊張、孩子生氣控制、對立反抗、霸凌、網路成癮、學習適應、孩子情緒憂鬱低落、創傷復原等議題。另外,我們也擅長處理和孩子有關的溝通及法律問題,包括:親職教養諮詢、親子協商、伴侶協談、親子會面等等。
  由於兒童青少年的問題可能從單純的發展議題,到心理疾病的可能性,甚至會牽涉到範圍較廣的家庭、學校等系統性問題,而產生較為複雜的狀況。所以常常不是單一治療師可以解決所有的問題,或是單一策略與方法可以解決一個問題。
  當我們的治療師在處理您的問題有所限制,或是需要其他醫療、學校、社福等資源一同協助您與孩子時,我們會協助您進行相關的轉介,由外部的專業人士(例如:其他治療師,醫生,教育人員,或是律師,社工等等)來進行協助。
  當您提出預約,會由所長針對每個孩子與父母的不同需求(如有法律議題、學校適應、身心發展……),安排適合的心理師。在進入會談後,心理師會與您討論未來的規劃,例如大約與孩子進行數週的個別諮商、遊戲治療、焦慮放鬆練習等,或依情況需求來增加或將形式轉為親子、家族諮商。
領域專業心理師:

蔡盈盈

張嘉紋

黃春偉

李馨兒

兒童與青少年諮商/治療如何讓你產生改變?療效是什麼?

  兒童心理諮商/治療是一種基於證據,治療兒童青少年心理困難的有效方法,用於可能遇到復雜情緒與行為問題和心理困難的嬰兒、兒童、青少年、年輕人及其家人。根據國際遊戲治療專業組織的說法,高達 71% 的接受遊戲治療的兒童會經歷積極的變化。
  心理諮商/治療主要的核心在於治療的關係,而治療師與孩子的治療關係是透過交談或玩耍來發展的,取決於孩子的心理年齡。心理諮商/治療目的是讓兒童或青少年可以更好地了解自己,人際關係和行為,並在這個歷程當中可以與外在環境達到平衡。兒童青少年治療師會隨著孩子的學習、成長和發展而調整改變治療的目標與策略。在這個歷程中,可以有的成效包括:
1.協助照顧者更能了解孩子的內心,提供更適合有效的教養
  兒童和青少年心理治療的重點,除了透過與父母、照顧者和其他專業人士合作,評估了解孩子之外,也透過孩子的行為、遊戲,非語言或語言來了解孩子的內心世界。
2.避免陷入更大的危機:
  兒童和青少年諮商/治療為兒童和青少年提供了一個安全的工作場所來協助他們因應心理健康的困難。 如果心理健康問題得不到治療,青少年最終可能會陷入危機。在問題還很輕微,或是尚未陷入危機的時候進行諮商,可以避免危機的發生。
3.建立發展自我情緒調節技能
  學會調節自己的情緒對青少年來說很重要,因為他們會成長為年輕人,在未來要面對更大的壓力與生活的挑戰。
4.從創傷中治愈
  兒童與青春期是大腦仍在形成的時期。如果不進行治療,急性或慢性創傷會阻礙大腦發育,使兒童青少年在成長過程中處於不利地位,對他們的未來產生負面影響。
5.增強自我價值
  對青少年來說,正處於自我認同與價值的重要時期,許多青少年的自尊心很低,可能會導致焦慮、憂鬱和自殺念頭。 學習培養更強的自我意識與自我價值感就顯得相當重要。
6.修復家庭關係
  當涉及家庭時,青少年治療特別有影響力。 針對青少年的家族治療,可以修復父母與孩子之間的裂痕。這些裂痕可能是童年早期創傷的結果,或者可能是在青少年時期與自己的心理健康問題奮戰時,與父母起衝突而發展起來的。
7.獲得健康的應對技巧
  學習健康的應對技巧以應對挑戰和不適是兒童遊戲治療與青少年諮商的另一個好處。治療師可以幫助青少年找到新的、健康的方法來應對困難的家庭樣貌、憂鬱、焦慮以及其他挑戰。
8.支持兒童青少年的成長和發展
  在發展歷程當中,不同的年齡都有不同的發展里程碑,完成了上一個里程碑才能往下一個邁進,遊戲治療與青少年諮商可以協助孩子通過每個發展階段及其對社會、行為和情感發展的影響來實現他們的發展目標。
  兒童青少年的諮商成效,可以由孩子本人、父母、其他主要照顧者、學校老師、心理師等孩子周圍的人來共同觀察評估,除了用主觀的經驗或評價來呈現成效,孩子本人要有感外,周圍的重要他人也需要感受到孩子的改變,才算是有較好的成效。
  根據心理師十餘年來的諮商經驗可以發現,來談的孩子在經過一段時間共同的努力後,孩子與父母都能有所成長與收穫,也顯著在日常生活、親子關係、疾病困擾上都能發展出更好的調適與因應方式。
  但提醒您:如果您的孩子患有精神或身體疾病,會談諮商與遊戲治療不能替代藥物或任何其他必要的治療。會談諮商與遊戲治療可以單獨使用,也可以與其他療法共同進行。

兒童與青少年諮商/治療的歷程是什麼樣子?

心理諮詢評估
  對心理諮商/治療的評估通常從父母親或是照顧者開始,然後是與孩子的單獨會談,然後是與父母討論與回應,完整歷程至少會達2-3次,一次以50分鐘為主。如果孩子有其他的政府照顧者,則會與相關的照顧者或是社工等專業人員代替與家人會面。
  心理諮詢與評估的目的在了解諮商目的與親子各自的期待。這個過程不僅是家長提供資訊而已,心理師也能在這過程中初步評估教養風格、困擾與危急程度、可支持或介入的資源系統等,並賦能與鼓勵家長的嘗試。在您願意為親子的困擾前來時,諮商的效能也已開始發生。
  在孩子單獨的時間當中,通常會自己面對心理治療師,若孩子較為年幼,為了讓小孩子感到舒服,心理師可能會在第一次讓家長共同參與孩子的個人時間才離開治療室。而進行的方式,大一點的孩子通常喜歡使用語言的方式談論他們的困難,小一點的孩子可能會在會談中使用遊戲或畫畫等藝術媒材。   在整體評估了解問題所在之後,治療師將會與您一起擬定諮商/治療計劃,而根據孩子與父母的問題困擾難易度、改變動機程度高低、能力的差別、年齡,有不同的諮商歷程。期間可能是短期的(六周到六個月)或更長期的支持(一年或更長時間)。
正式進入心理諮商/治療
  正式的個別心理諮商/治療,單次是50分鐘,頻率多半是每週一次、每兩週一次或每月一次,但心理治療也可能涉及密集的工作,即每週多達3次,或是單次較長的時間。兒童青少年心理治療師通常每週在同一時間、同一天、同一房間與孩子見面。對孩子來說,可預測的行程和一致性是非常重要的事,所以當您準備要正式進入諮商/治療時,需要思考一下可參與諮商/治療的可能時間,尤其進行的是較為長期的諮商時。
  較年幼的孩子(約國小以下)可能較適合用遊戲治療的方式進行, 因為越年幼的孩子要透過語言陳述自己的需求是困難的,在諮商/治療的方式,則多用非語言的遊戲或是藝術媒材來協助治療的進行。如果最後的評估結果需要與家庭(特別指的是父母)工作,則會安排家庭(親子)會談。
額外與父母或是系統工作人員的會談
  通常在孩子的個別心理諮商/治療療程中,治療師可以定期(可與治療師討論)提供與家長的會談,以討論孩子的近況,並提供相關諮詢。治療師也會根據孩子的個別差異,來調整諮商/治療歷程的介入方式及歷程長短,而這些也都需要時間與耐心和治療師師不斷雙向來回溝通、一起努力。
  而青少年的發展議題正處於自我認同階段,特別重視獨立的會談,與對會談內容的保密性,與青少年之間的保密協定,會影響治療師與青少年之間的信任,如果兒童或青少年不信任治療師或在他們的會談中感到不安全,諮商/治療就不會有任何進展。因此在與父母諮詢會談的內容上會做一些調整與平衡。
  此外,如需提供學校相關的諮詢或是提供報告建議,或是參與相關會議,亦可以與治療師討論。

力人提供的相關服務

兒童青少年家長評估與諮詢(50分鐘)
  諮詢範圍包含:兒童情緒困擾(憤怒、哭泣、緊張不安)、青少年發展(衝動、低落、學校人際發展、霸凌、網路成癮),協助家長釐清現狀、理解問題發展脈絡,了解孩子遇到的困難、可預期的結果,以及改善問題的方案
兒童遊戲治療(50分鐘)
  兒童遊戲治療師可以利用遊戲過程觀察和深入了解孩子的問題。 並且幫助孩子探索情緒並處理未解決的創傷。通過遊戲,孩子們可以學習新的應對機制以及如何改變不當行為。
親子互動遊戲治療(50分鐘)
  親子互動治療是一套系統性、有清楚步驟與方法、透過治療師密集的現場指導,協助調整親子互動模式、改善兒童行為問題的親職訓練。親子互動治療師,就像是一位教練,在治療室中,陪著父母跟孩子一同透治療師的教學、現場示範、立即指導跟修正父母親與孩子原本互動的方式,來達到重建良好親子關係,改善行為問題的目標。
青少年會談式心理諮商/治療(50分鐘)
  在個別心理諮商/治療中,青少年會與接受兒童青少年治療訓練的治療師一同進行會談,常見的取向包括認知行為取向,辯證式認知行為治療,動機式晤談法等等。
親子(家族)心理諮商/治療(80分鐘)
  當問題涉及親子之間或整個家庭的互動,為了更有效協助兒童青少年的復原及改變,治療師會邀請家長或全部的家人一起進入諮商。 過程中,家庭的互動模式可能會在諮商中重現,治療師將會分析、整理、回饋這個過程如何影響問題的產生與演變,陪伴親子或家庭重建更有效能、更健康的互動方式。
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